关于加大力度促进医养结合产业发展的建议
提议人 | 所属代表团 | 主办单位 | 协办单位 |
唐益梅 | 第六代表团 | 区卫生健康委 | 区民政局 |
建议正文
关于加大力度促进医养结合产业发展的建议
一、我区医养结合发展现状
我区各类养老服务市场主体100余家，养老服务床位9266张，但没有能提供医疗服务的养老床位，难以满足老龄化需求。目前我区持续推动医养结合发展，取得了一些进展，但距离满足人民群众对医养服务的需求还有较大空间。
二、存在的问题
一是农村医养结合面临诸多困难。农村老年人没有健全的养老保险收入，多数还是依赖土地微薄收入。虽然乡镇设有养老院，但能入驻的是符合条件的特困户人群，没有覆盖因多种原因留守在农村的老人，一些长期慢性病的老人已丧失劳动能力，无稳定收入来源，无法进入民营养老机构，养老问题无法解决。同时，农村医养结合还面临社会认识偏差，医保配套不足等诸多困境。
二是专科服务保障医院养老发展不够快。在医疗机构开设老年科，建立医养中心，设置养老病床，针对慢性病、半失能、失能、失智的老人提供医疗、护理、辅助服务，是专业化发展的趋势，但目前，全区仅有1家医疗机构开放了养老病床155张，专科服务资源紧张，建设和发展的速度还不够快。
三是社会养老机构开设医养结合的专业化程度不高。全区100余家养老机构没有一家开设医务室，它们只是与医疗机构签订了协作关系，由医疗机构定期到养老院为老人体检、指导、咨询等服务，医疗服务的专业水平、服务项目、服务时间都难以满足需求。
三、加大医养结合产业发展力度的建议
一是建议明确责任主体，多方协调配合。医养结合涉及多个部门，如民政、卫健委、医保等，建议由政府主导，民政牵头，加强各部门间的横向联系，制定医养结合产业长期发展规划和行业管理运营标准。定期召开会议，统一部署，统筹实施，及时协调解决有关医疗、养老工作结合过程中出现的各种困难和问题。
二是鼓励公立医疗机构延伸服务或部分转型。现有的医院、卫生院（社区卫生服务中心）结合实际，适当增加康复床位，结合中医康复治疗，为失能、半失能老人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。给予医养结合的医养机构政策支持，如医养结合病人的费用与普通病人费用分开考核，不占医院次均费用等。
三是扩大医保支付范围，实现医养结合与医保支付对接。将老年人在医养结合的养老机构中产生的医疗费用纳入医疗保险报销范围。医保管理部门制定合理的准入标准，包括界定医疗费用的支付项目、报销比例等内容。按照老年人的健康状况和疾病类型，量身制定“医”和“养”的付费标准。