关于加强青少年脊柱侧弯防控的建议
提议人 | 所属代表团 | 主办单位 | 协办单位 |
刁丽莎 | 第十六代表团 | 区教委 | 区卫生健康委 |
建议正文
关于加强青少年脊柱侧弯防控的建议
一、存在的问题及原因
根据调研，了解到造成青少年脊柱侧弯发病率急剧上升的主要原因有：
（一）缺乏早期严格筛查，疾病发现晚，健康危害大。一是儿童青少年正处于骨骼发育高峰期，患者病情的恶化速度与程度也更高。二是当前全区脊柱健康知识普及率低，家长、教师等对脊柱侧弯的预防、早期表现等均不够了解，有关脊柱侧弯危险因素预防的知识教育也尚未普及，缺乏生活方式干预及预防。
（二）医疗诊治水平不高，治疗干预体系缺乏。我区对中小学生脊柱侧弯专业筛查开展得还较少。医疗机构对早期脊柱侧弯症状不明显的患者一般只是建议定期复查，等发展到Cobb角度40度以上达到手术指征再进行手术治疗，导致大部分患者已错过黄金康复期。临床证明，青少年发育高峰期较强的骨骼可塑性使得脊柱侧弯一年就可发展20度甚至更高，18岁以后由于骨骼相对定型，脊柱畸形很难矫正，手术治疗风险高、并发症多。
二、建议意见
鉴于上述情况以及儿童青少年脊柱侧弯具有预防重于治疗、越早发现越好治疗的突出特点，建议我区尽快建立儿童青少年脊柱侧弯综合防控体系，具体如下：
（一）严格开展中小学生脊柱健康检查
建议区卫健、教育、财政等有关部门严格按照国家《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》标准（GB/T16133-2014）制定相关方案，将脊柱健康体格检查（必要时X光检查）作为中小学生重点体检项目。一是卫健部门要合理安排有相关资质的医疗机构、骨科等专业医务人员承担学生脊柱健康体检及诊断工作。二是教育部门要严格落实每人每年至少一次的学生体检工作。三是财政部门要根据体检人群总量适当调整体检经费。
（二）健全脊柱侧弯疾病预防干预和考核机制
一是建议将全区青少年脊柱健康工作，纳入疾控部门、社区卫生医疗机构的公共卫生日常工作内容。二是加强对学校教学环境监测与督查，主要是课间操、课桌椅符合率、课外运动时间等项目的督查。三是落实校长主体责任制，将各学校学生脊柱侧弯患病率纳入教育部门对中小学校的考核内容。
（三）加快推进我区脊柱健康科学研究和专科建设
一是合理配置脊柱专科医疗资源。加强脊柱健康专业机构建设和人才培养，鼓励条件成熟的二级以上综合性医院设立脊柱外科与康复医学科，配备专业人才。二是完善基层服务体系规范临床诊疗。依据基层筛查情况，规范不同病理发展时期的治疗矫治措施，开展基层医院全科医生脊柱健康有关预防、治疗等专业化培训，提高基层诊疗能力。
（四）加强脊柱健康知识宣传教育和分类指导
建议规范脊柱健康宣传核心知识要点，加强对全区中小学校校医、教师、学生家长关于儿童青少年脊柱健康知识培训，增加学校脊柱健康课程，培养儿童青少年良好的饮食、运动、学习习惯，正确坐卧躺姿势等，预防脊柱侧弯的发生，实现学校和家庭知常识、会自查，医院早预防、早治疗。
办理简述
A
津教函〔2024〕204号
重庆市江津区教育委员会
关于区十八届人大四次会议第039号建议的复函
一、我区中小学生体质健康工作实施情况
（一）加强学生体质健康监测。我区按照教育部和市教委工作要求，经区教委商请区卫生健康委组织协调，与区妇幼保健院联合成立区中小学生体检中心，并精心组织各学校完成每学年不少于1次学生健康体检监测的工作，对全区中小学生体检监测数据进行分析，形成监测报告，建立本校学生体检健康档案“1人1档”；对体检异常的中小学生及时进行健康指导建议，同时告知家长带孩子到医疗机构进一步检查确认，控制脊柱弯曲异常等发生发展，做到早监测、早发现、早预警、早干预。
（二）加强疾病预防干预和考核机制。区疾控中心对10所监测学校开展了学生常见病监测与干预工作，监测内容包括龋齿、肥胖、营养不良、视力不良、脊柱侧弯等常见病及青春期发育情况等。区教委将近视防控成效和学生体质健康状况纳入对学校年度综合考核内容。
（三）加强脊柱健康知识分类指导和宣传教育。由镇（街）卫生院领导兼职卫生副校（园）长，定期或不定期进校开展培训和交流活动，提高教师、校医等防控人员的专业素养和技能水平。加强对青少年脊柱侧弯防控知识的宣传教育。通过举办讲座、制作宣传资料、开展校园宣传等方式，提高青少年对脊柱侧弯问题的认识和重视程度，引导他们养成良好的生活习惯和坐姿习惯。
二、下一步重点工作打算
（一）加强校医队伍建设。持续做好学生健康体检及常见病监测等工作，加强中小学卫生室（保健室）和校医、保健教师队伍建设，积极组织专兼职校医和保健人员参加各级培训，提高校医防控能力水平。加强对学校卫生工作的落实与检查。
（二）加强条件改善。积极争取资金加大对学校设施设备专项资金投入，积极协调区财政加大学校设施设备专项经费投入，积极改善教室照明和可调节课桌椅等教学环境。